Pyelonephritis

Pyelonephritis – una malattia che è sofferta più da donne. All'atto di processo incendiario pyelonephritis di uno o entrambi i reni è mostrato. Di regola, la malattia ha la natura batterica. Il colpo in reni della persona di microrganismi viene dal centro d'infezione in un organismo con una scanalatura del sangue, o da una vescica e un'uretra su mochetochnik. Nel caso ultimo pyelonephritis di reni è mostrato come complicazione dopo cistite o un uretrit. 

La prevalenza di una malattia tra ragazze e donne è spiegata, prima di tutto, dal fatto che l'uretra a rappresentanti femminili è più corta, che a uomini. Molto spesso i sintomi di pyelonephritis sono mostrati alla gente che ha problemi con lavoro di sistema immunitario, a diabetici. La malattia è spesso mostrata a bambini di età prescolastica. Abbastanza spesso c'è pyelonephritis a donne incinte, e anche a quelli che già hanno tollerato il parto o cominciano la vita sessuale. A uomini lo sviluppo di provocazione di fattore di pyelonephritis di reni diventa l'adenoma di ghiandola di prostata frequente. In vista di problemi con deflusso di urina alla persona in un organismo la situazione favorevole per sviluppo di batteri è creata. Abbia pyelonephritis anche malato con pietre in reni. Tali educations spesso diventano un riparo certo per batteri che provocano un'infiammazione successivamente.

Pyelonephritis di reni può esser suddiviso su affilato e cronico. Anche c'è forma primaria e secondaria di una malattia.

pyelonephritis affilato

pyelonephritis affilato si alza al paziente a causa di effetto sul suo organismo di microrganismi endogeni o exogenous che entrano in reni. L'importanza in questo caso cruciale all'atto di sviluppo di una malattia ha parecchi fattori: violazione di un passaggio di urina in vista di ostacolo una pietra e altre ragioni; violazione di deflusso di urina a causa di adenoma, un cancro della prostata, un fimoz, eccetera. Inoltre, lo sviluppo di pyelonephritis definisce la condizione generale di un corpo umano. L'elasticità di organismo è negativamente sotto l'influenza dell'approccio sbagliato al cibo, il sovraraffreddamento, la sovrastanchezza, gipovitaminoz, le malattie catarrali frequenti, le malattie di parecchi sistemi di un organismo.

Secondo uno stadio di una malattia, l'esistenza delle sue complicazioni pyelonephritis i sintomi è mostrata. La definizione di stadi di una malattia avviene dopo aver studiato di cambiamenti morfologici in un rene.

A uno stadio iniziale di una malattia della gente soffre di serous pyelonephritis che può provenire da sei a trenta ore. Più lontano la malattia passa negli stadi seguenti di cui l'esistenza di cambiamenti purulenti, distruttivi è caratteristica. Di regola, i cambiamenti simili hanno la successione esatta. All'inizio l'apostematozny pyelonephritis, più lontano — un antrace renale, l'ascesso renale è mostrato, e il processo di cambiamenti viene a una fine con paranefrite purulenta.

A uno stadio di apostematozny pyelonephritis alla persona piccoli gnoynichka multipli su una superficie di un rene e nella sua sostanza cortical sono mostrati. Se questi gnoynichka in sviluppo cominciano a fondersi, o embol microbico appare in una nave arteriosa finale di un rene, alla persona che l'antrace renale è mostrato. Lo sviluppo di necrotic, ischemic, pyoinflammatory i processi è caratteristico di questo stato.

A causa di fusione purulenta di un ascesso renale parenchyma è mostrato. L'ascesso che ha apparito nel centro di un antrace di un rene o una fusione aposty è qualche volta vuotato in cellulosa okolopochechny. Dopo che quella paranefrite purulenta si sviluppa, qualche volta c'è anche phlegmon di spazio zabryushinny.

Le forme il più spesso purulente di pyelonephritis si alzano come risultato di ostacolo delle strade uriche superiori.

ПиелонефритA sintomi locali pyelonephritis affilati secondari di una malattia sono mostrati più distintamente. Nello stesso momento in sviluppo di pyelonephritis primario, prima di tutto, i sintomi generali di un'infezione hanno luogo, e qui i sintomi di carattere locale all'inizio non possono esser mostrati in generale. Come risultato, nel corso di sbagli di diagnostics sono possibili. I sintomi di pyelonephritis diventano generalmente notevoli durante giorni. Il paziente si lamenta della debolezza generale e un'indisposizione contro cui c'è una febbre forte, la temperatura del corpo può aumentare a 41 °C. La febbre è caratterizzata da un mal di testa grave, un vomito e una nausea. In un corpo c'è dolore muscolare notabile, qualche volta il paziente è importunato da una diarrea, tachycardia.

pyelonephritis affilato secondario comincia con esposizione di colica renale. Dopo questo la febbre, il calore forte contro salto affilato di temperatura del corpo che può aumentare a 41 °C è mostrato. Più lontano al paziente i sintomi simili a sintomi di pyelonephritis secondario si sviluppano. Dopo che la temperatura scende a indicatori normali o subnormali, la persona comincia a sudare fortemente. Sente un miglioramento certo, i dolori di vita diventano meno intensivi. Comunque in questo caso il miglioramento immaginario che il dottore non può considerare come trattamento del paziente ha luogo. In caso di esistenza di ostacolo delle strade uriche superiori l'attacco di dolore e una febbre si rinnoverà in parecchie ore.

Se al paziente la forma purulenta di pyelonephritis si sviluppa, allora i sintomi di una malattia diventano ancora più espressi. Il dolore nello stesso momento lombare da pristupoobrazny passa in una costante, è accompagnato da una febbre e una febbre gektichesky. Sul partito dove la sconfitta è osservata, i muscoli di una parete di pancia in avanti e un'area lombare sono tesi. Il rene è doloroso, a una palpazione il suo aumento è definito. In un organismo l'ubriachezza si accumula a causa quello che la condizione della persona diventa più cattiva. Ppostepenno è aggravato una condizione di disidratazione perciò alle caratteristiche di persona è considerevolmente indicata, lo stato diventa pesante, e in casi certi è seguito da euforia. Comunque i sintomi descritti di pyelonephritis di reni a esso sono purulenti - i cambiamenti distruttivi in un rene sono espressi non sempre. Se la persona è indebolita, malata, allora clinicamente lo stato può esser mostrato è pervertito.

pyelonephritis cronico

pyelonephritis cronico è la malattia piuttosto molto diffusa. Comunque istituire la diagnosi simile piuttosto difficile in vista di pochissimi sintomi ogni clinici espressi. In la maggior parte casi pyelonephritis cronico è la continuazione di un affilato piyeolonefrit. Particolarmente spesso questa malattia si alza a quei pazienti a chi il passaggio di urina rotto sulle strade uriche superiori ha luogo. Un tal fenomeno è provocato da pietre in mochetochnik e reni, un ritardo cronico di urina e altri fenomeni.

Circa un terzo di pazienti ha pyelonephritis cronico dall'infanzia: la malattia si sviluppa come un'infiammazione lenta nonspecifica di una tazza parenchyma lokhanochnoy i sistemi e i reni. In la maggior parte casi la malattia è trovata molti anni più tardi dopo che si alza. pyelonephritis cronico intacca sia uno, sia due reni.

 Polymorphism e ochagovost di cambiamenti in tessuto di reni sono caratteristici di questa malattia. Gradualmente i siti seguenti di tessuto di rene sono coinvolti in un'infiammazione, perciò, gradualmente il tessuto perisce, e l'insufficienza renale cronica è mostrata.

ПиелонефритEsposizione di cronici pyelonephritis ondulato: periodicamente ci sono inasprimenti di una malattia che sono sostituiti da remissioni. Secondo distribuzione di un'infiammazione a reni e le sue attività il quadro clinico può differire. A discese di sintomi di processo incendiarie attive con sintomi di pyelonephritis affilato. Quando là viene il periodo di remissione, le esposizioni di pyelonephritis sono espresse da segni nonspecifici. Dunque, la persona può lamentarsi di un mal di testa, una mancanza di appetito, debolezza, una febbre, attacchi di nausea e salti periodici di temperatura del corpo a subfebrilny. In casi certi in una vita c'è dolore spuntato.

All'atto della progressione successiva di una malattia della gente si lamenta di attacchi d'ipertensione arteriosa. Più tardi dieci - quindici anni all'inizio di una malattia al paziente sviluppano un'insufficienza renale cronica.

Diagnosi di pyelonephritis

Correttamente per diagnosticare pyelonephritis di reni per il paziente, il dottore, prima di tutto, compie il controllo del paziente, facendo l'attenzione speciale a una condizione della sua pelle, annotando se l'umidità e il pallore di tegumenti hanno luogo. Anche il dottore annota il secco, il posato - sopra lingua, definisce l'esistenza di tachycardia, hypotonia.

Nel corso di accelerazione di analisi del sangue di laboratorio di SOE è trovato leykotsitoz. Se le forme purulente di una malattia hanno luogo, al paziente il disproteinemiya, l'anemia, l'alto livello di urea e creatinine di siero di sangue sono osservati. Anche nel corso di diagnostics l'analisi di urina è senza fallo effettuata. È importante condurre la ricerca batteriologica e definire la sensibilità di microrganismi a preparazioni d'influenza antibatterica. Le ricerche di laboratorio certamente provvedono la coltura batteriologica di urina.

Come metodi supplementari di ultrasonography diagnostics diagnostics di reni è spesso nominato. Se a mobilità limitata di questo controllo di un rene è osservato, allora un tal segno può esser considerato come criterio supplementare nel corso di diagnosi di pyelonephritis affilato. Grazie a ultrasonography è possibile non solo diagnosticare una malattia, ma anche definire quelle ragioni che hanno condotto alla sua apparizione – l'esistenza di pietre in reni, difetti di un sistema urinario.

Anche precisamente è possibile definire forme distruttive di un piyeolonefrit a bambini e adulti da KT o MRT.

In mancanza di un'opportunità di eseguire diagnostics ultrasonico è possibile differenziare pyelonephritis primario e secondario, basato su risultati di un hromotsistoskopiya e un'urography excretory. A pyelonephritis affilato è importante effettuare il differenziale diagnostics con malattie infettive, malattie affilate di genitali e organi addominali.

È molto difficile da diagnosticare pyelonephritis cronico per la persona, questa forma di una malattia ha il periodo latente lungo. Quindi è importante studiare molto accuratamente risultati di ricerche di laboratorio anche se i sintomi esterni visibili di una malattia sono assenti.

Nel corso di ricerca ultrasonica l'unico segno che è caratteristico di una forma cronica di una malattia è l'esistenza di corrugamento di un rene. In questo stato le diminuzioni renali, la ruvidità del suo contorno è osservata

Poiché questa diminuzione statale di funzione sekretorny di un rene è anche caratteristica.

Trattamento di pyelonephritis

ПиелонефритL'esposizione di pyelonephritis affilato a bambini e adulti è un'occasione a ricovero in ospedale immediato del paziente e il suo trattamento successivo nelle condizioni di un ospedale. Comunque il trattamento di pyelonephritis di reni di forma primaria e secondaria è effettuato con applicazione di approcci diversi. Se al paziente rivelano pyelonephritis secondario, l'azione necessaria più importante è il restauro di deflusso di urina da un rene che è stato intaccato. Se la malattia ha cominciato a esser mostrata non ancora prima che due giorni e nello stesso momento in un rene sono purulenti - non ci sono cambiamenti distruttivi, allora il deflusso di urina è restaurato per mezzo di un lokhanka kateterization.

Dopo che il deflusso di urina fu restaurato, e anche a pyelonephritis primario pathogenetic il trattamento in cui il punto principale è l'applicazione di preparazioni antibatteriche è applicato. È importante nominare nello stesso momento le preparazioni antibatteriche che hanno uno spettro largo di attività e influenza gramotritsatelny la flora.

Le preparazioni all'atto di trattamento di pyelonephritis entrano parenterally, usando nello stesso momento la dose terapeutica massima. Nel corso di trattamento complesso di pyelonephritis anche altre preparazioni sono nominate: i risolventi di nonsteroide, le preparazioni che intensificano la circolazione del sangue sono anche metodi applicati di terapia intoksikatsionny. Se all'atto dell' approccio corretto a trattamento durante giorni e mezzo l'effetto di miglioramento non è osservato, allora il dottore tira una conclusione su esistenza di progressione è purulento - il processo distruttivo in un rene. Questo indizio diretto di aprire l'intervento chirurgico.

L'operazione è compiuta con lo scopo di una sospensione di processo di pyoinflammatory o prevenzione di complicazioni, avendo provvisto il miglioramento krovo-e un limfoobrashcheniye in un rene. Il rene dekapsulyation è con questo scopo effettuato. Questo metodo promuove la riduzione di pressione renale intra, l'espansione di un barlume di navi. Se in esso è purulento - il processo distruttivo è coinvolto 2/3 e più rene parenchyma, allora l'esecuzione di un nefrektomiya nel corso di operazione è possibile.

Come trattamento di ricupero dopo che la terapia di operazione è effettuata da antibatterico, antiincendiario, dezintoksikatsionny i mezzi.

In un'iniziazione di trattamento di pyelonephritis cronico è importante scoprire che la causa d'infrazione di un passaggio di urina e violazione di circolazione del sangue. Considerando risultati di ricerche batteriologiche, il dottore nomina mezzi antibatterici. Parecchi corsi di trattamento sono con questo scopo applicato, nello stesso momento ogni volta è usata altra preparazione in vista di apparizione rapida di tensioni resistenti di microbi. Inoltre, per terapia di pyelonephritis sulfanylamide le preparazioni, i mezzi di un phytogenesis, un complesso di vitamine, immunocorrective i mezzi è usato. Il trattamento di pyelonephritis cronico continua non meno di due mesi. Se cronico il pyelonephritis non risponde a trattamento, il paziente ha bisogno di effettuare un nefrektomiya.

Ci sono anche parecchi metodi nazionali che inoltre usano nel corso di trattamento di pyelonephritis. Di regola, sono brodi di erba in cui foglie di mora di rovo, un bearberry, un seme di lino, una foglia di una betulla, un'ortica, un'erba di coda di cavallo entra. I brodi accettano in un'occhiata calda diverse volte un giorno.

Complicazioni di pyelonephritis

ПиелонефритCome complicazioni di pyelonephritis a bambini e adulti pyelonephritis affilato in un rene opposto, la sepsi, bakteriotoksichesky lo shock può svilupparsi.

La complicazione più seria di pyelonephritis affilato è lo shock di bakteriotoksichesky a causa di cui dal 45 a 55% di pazienti muoiono. Questa malattia è mostrata a scopo di mezzi antibatterici a deflusso nevostanovlenny di urina.

A questo stato alla persona la pressione arteriosa a indicatori critici bruscamente cade, il ritorno di sangue alle diminuzioni cardiache, c'è una distruzione di erythrocytes e piastrine. Come risultato ci sono processi che conducono a sviluppo d'insufficienza di poliorgano.

A pyelonephritis cronico come complicazioni là è l'ipertensione arteriosa nefrogenny e un'insufficienza renale cronica.

Pyelonephritis a donne incinte

Pyelonephritis a donne incinte spesso si alza come risultato della crescita intensiva di un utero che in processo di aumento preme su mochetochnik e complica il deflusso di urina. Inoltre, pyelonephritis a donne incinte è mostrato più spesso in vista di cambiamenti ormonali notevoli nell'organismo della donna. A causa di cambiamenti ormonali intensivi il movimento vermicular di mochetochnik può essere in perdita considerevolmente.

Oltre ad attività quotidiana è importante per il funzionamento corretto di sistema mochevydelny che è non sempre la caratteristica della donna che dà alla luce il bambino.

Il più spesso il pyelonephritis è mostrato a quelle donne incinte che ebbero la cistite o pyelonephritis ancora prima.

È importante pensare che pyelonephritis negativamente influenza il corso di gravidanza e un frutto. Questa malattia può provocare l'anemia, toxicosis tardo e perfino l'interruzione di gravidanza. Perciò ai sintomi pyelonephritis mostrati è importante per la donna che dà alla luce il bambino chiedere di assistenza medica subito.

Tutte le donne che ebbero pyelonephritis durante gravidanza rimangono sotto la supervisione successiva del dottore e dopo la consegna.

Dieta a pyelonephritis

ПиелонефритLa dieta a pyelonephritis assume la selezione attenta di un'indennità di cibo nel corso di cura di una malattia, e dopo ricupero. Nei primi giorni di pazienti di malattia con una forma affilata di pyelonephritis sono offerti per usare solo bacche, il frutto, il melone, alcun purè di verdure. È gradualmente possibile entrare in prodotti proteinaceous più tardi, comunque la dieta a pyelonephritis assume il valore di potere del cibo non più in alto che 1800-2000 chilocalorie.

Nei primissimi giorni di una malattia è importante usare non meno di due litri di liquido — il tè piuttosto debole, i brodi di erba, il succo di frutto diluito con acqua. È consigliato usare bevande di frutto da cowberry e un mirtillo.

La dieta saltless a pyelonephritis non è obbligatoria, comunque l'uso di sale ha bisogno di esser limitato a 6 g al giorno. È importante mangiare il cibo con il contenuto alto di vitamine.

Nello stesso momento la malattia di pyelonephritis cronico non assume una dieta speciale. Comunque è importante seguire i principi di cibo sano, usare molto liquido, non limitare l'uso di sale. Per miglioramento di un organismo è periodicamente possibile organizzare giorni di digiuno.

Prevenzione di pyelonephritis

Per prevenzione di sviluppo di pyelonephritis è necessario fare, prima di tutto, l'attenzione speciale a cura di quelle malattie che diventano la ragione di questa malattia. Queste sono pietre in reni, l'adenoma di ghiandola di prostata. È anche necessario avvicinarsi con competenza la terapia di cistite, l'infezione qualche volta passa in reni da mochevik infiammato. Regolarmente si mostra che avvertire pyelonephritis a donne incinte, a loro fa esami di urina in ogni parte di tutto il termine di gravidanza.

Sezione: malattie infettive
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Istruzione: «La farmacia» si è licenziata lo stato di Rovno l'istituto superiore medico fondamentale che si specializza in. Licenziato lo stato di Vinnytsia università medica di M. I. Pirogov e internato sulla sua base.

Esperienza: A partire dal 2003 a 2013 – lavorò a posizioni del farmacista e il gestore di una cabina farmaceutica. È assegnato da diplomi e distinzioni per lavoro a lungo termine e onesto. Gli articoli su soggetto medico sono stati pubblicati in edizioni locali (il giornale) e su vari portali Internet.