Digoxin

Дигоксин Fotografia di preparazione

La descrizione è effettiva il 07.05.2015

  • Nome latino: Digoxin
  • Codice di ATH: C01AA05
  • Ingrediente attivo: Digoxin
  • Produttore: Gedeon Richter (l'Ungheria), Binnofarm (Russia), stella Del nord (Russia), Aggiornando (Russia), Grindex (la Lettonia),

Struttura

1 targa contiene 0,25 mg d'ingrediente attivo digoxin.

1 millilitro di soluzione contiene l'agente attivo in numero di 0,25 mg.

Legge come elementi supplementari: glicerina, etanolo, fosfato di sodio, limone acido, acqua d'iniezione.

Forma di produzione di Digoxin

È emesso nella forma di soluzione per iniezioni e nella forma di tableted.

Azione farmacologica

glycoside caldo.

Farmakodinamika e pharmacokinetics

Consideriamo il meccanismo di effetto della medicina.

La preparazione phytogenesis, i digoxin ricevono di una digitale di lana (la Digitale). Possiede l'azione cardiotonic espressa (l'effetto inotropny positivo, l'aumento di capacità sokratitelny di un muscolo cardiaco a causa di aumento di concentrazione di ioni di calcio in kardiomiotsita) grazie a quello che aumenta il volume di shock del volume di minuto e sangue. Riduce la necessità di celle di un myocardium per ossigeno.

Inoltre, ha dromotropny negativo ed effetto hronotropny negativo, che è riduce la frequenza di generazione di un impulso elettrico in nodo di sinusovy e la velocità di realizzazione di un impulso sull'atrioventricular il portare fuori di sistema di cuore. Anche ha l'effetto indiretto su recettori di un arco di un'aorta e aumenta l'attività del nervo vagante che anche rallenta l'attività di nodo di sinoatrialny.

Grazie a questi meccanismi è possibile arrivare a diminuzione in frequenza le riduzioni calde a supraventricular (supraventrikulyarny) takhiaritmiya (paroksizmalny o le forme costanti di predserdny takhiaritmiya, tremito di padiglioni auricolari).

All'insufficienza espressa di funzione di cuore e segni di ristagno su cerchi grandi e piccoli di circolazione del sangue la preparazione ha l'effetto vazodilatatsionny indiretto che è mostrato in diminuzione della resistenza generale del corso vascolare periferico e la riduzione di grado di espressivo di vento corto e hypostases periferico.

È accettato dentro, in un tratto gastrointestinale il 70% d'ingrediente attivo è assorbito, dopo ricevimento la concentrazione estrema è raggiunta nella gamma da due fino alle 6. Il pasto parallelo conduce a un po' di aumento in tempo di assorbimento. L'eccezione è fatta dai prodotti ricchi con cellulosa vegetale — in questo caso la parte d'ingrediente attivo è adsorbita da fibre di cibo e diventa inaccessibile.

Ha la proprietà di riunirsi in liquidi e tessuti compreso un myocardium che è usato determinando lo schema di applicazione: l'effetto di una preparazione è contato non sulla concentrazione massima di sostanza in plasma, e secondo contenuti al momento di una condizione di equilibrio di pharmacokinetics.

Le preparazioni del 50-70% sono portate da reni, la patologia pesante di questo corpo può promuovere l'accumulazione di digoxin in un organismo. Il periodo di semieliminazione arriva a due giorni.

Indizi a uso di Digoxin

Da ciò che le targhe e la soluzione sono di solito applicate?

Gli indizi a uso di Digoxin sono violazioni di un ritmo caldo (arrhythmia) di carattere supraventrikulyarny (un paroksizmalny che vibra takhiaritmiya, un tremito di padiglioni auricolari, takhiaritmiya vibrante costante).

La medicina è inclusa in schemi di trattamento d'insufficienza cronica di cuore della terza e quarta classe funzionale, e anche è applicata a HSN della seconda classe se le manifestazioni cliniche espresse sono diagnosticate.

Controindicazioni

Le controindicazioni dirette per prescrizione di medicina sono sintomi di ubriachezza glikozidny, ipersensibilità a digoxin, la sindrome di Wolf-Parkinson-Vayta, atrioventricular il blocco del secondo grado e il totale atrioventricular il blocco, bradycardia.

È impossibile nominare una medicina a tali esposizioni di cardiopatia ischemica come stenocardia instabile e il periodo affilato di un infarto del miocardio.

La preparazione a mitralny isolato stenosis è contraindicated.

L'arresto cordiaco di tipo di diastolic (a un cuore tamponada, a un konstriktivny perikardit, a un cuore amiloidoza, a un cardiomyopathy) è anche la controindicazione a scopo di Digoxin.

La dilatazione espressa di reparti di cuore, obesità, insufficienza di reni e parenchyma epatico, myocardium l'infiammazione, l'ipertrofeo di una divisione interventricular, subaortal stenosis, ventricular takhiaritmiya — a questi stati l'applicazione di medicina è inammissibile.

Effetti collaterali

Prima di tutto è necessario fare l'attenzione a effetti collaterali possibili da sistema cardiovascolare siccome possono essere i primi sintomi dello sviluppo glikozidny l'ubriachezza.

Il ritardo di conduttività atrioventricular e, come risultato, il ritardo di un ritmo appartiene a tali sintomi (bradycardia), l'apparizione dei centri geterotropny di agitazione di un myocardium che è mostrato in sviluppo di ventricular arrhythmias (ekstrasistoliya) e fibrillation di ventricoli.

Gli effetti collaterali caldi supplementari non rappresentano, a differenza di intra caldo, la minaccia di vita del paziente. Segni di disfunzione di una distesa digestiva (nausea, dolori in uno stomaco, vomito e diarrea), preoccupazione di sistema nervoso a loro (mal di testa, una depressione o psicosi, una violazione di operazione dell'analizzatore visivo nella forma di cose notevoli davanti prima di occhi, eccetera).

Da violazione di sangue di un quadro morfologico nella forma di thrombocytopenia può avere luogo, e sarà mostrato da petekhiya su pelle.

Forse e sviluppo di reazioni allergiche a Digoxin nella forma di un eritema di tegumenti, un prurito ed eruzione.

Istruzione per uso di Digoxin (Strada e dosaggio)

L'inclusione di una medicina in schemi di trattamento deve esser fatta solo nelle condizioni di un ospedale. La finestra terapeutica di Digoxin (un intervallo tra una dose medica e un tossico) non è abbastanza, e perciò, tutte le raccomandazioni su immissione della droga devono esser osservate rigorosamente.

Targhe Digoxin, istruzione per applicazione

Al primo stadio di trattamento (uno stadio di digitalizzazione o la saturazione di un organismo del paziente una preparazione) la medicina è nominata in un dosaggio che è accettato a chiamare il saziamento: il paziente accetta da due a quattro targhe (che fa 500 microgrammi — milligrammo) allora passano a ricevimento su una targa con un intervallo di 6 ore. Così i proventi prima di ricevere l'effetto terapeutico e la concentrazione stabile di digoxin in sangue è raggiunto tra sette giorni.

Al passaggio dello stadio seguente a ricevimento regolare della dose di preparazione di sostegno che di solito fa mezzotarghe o una targa in giorni (una targa di Digoxin contiene 250 microgrammi d'ingrediente attivo). È impossibile passare l'immissione della droga, così com'è impossibile accettare in un passo la dose raddoppiata per l'ammissione di ricevimento di medicina. È teso di sviluppo di ubriachezza che può terminare con un risultato letale.

In uffici cardiological e in ufficio di cardioreanimation la medicina è nominata ed endovenosamente con lo scopo di atterramento di supraventricular paroksizmalny takhiaritmiya.

Overdose

Sintomi di overdose (glikozidny ubriachezza): il tasso cardiaco è rallentato, sinusovy il bradycardia si sviluppa. Sui segni di elettrocardiogramma di ritardo di conduttività atrioventricular, fino a totale atrioventricular il blocco appaiono. Le fonti di Geterotropny di un ritmo danno ventricular ekstrasistola, fibrillation di ventricoli è possibile. I sintomi caldi supplementari di ubriachezza glycosides sono mostrati da dispepsia (la nausea, la diarrea, l'anoressia), la diminuzione in memoria e funzioni cognitive, sonnolenza, dolori principali, debolezza in muscoli, erektilny la disfunzione, un ginekomastiya, le psicosi, la preoccupazione, l'euforia, un ksantopsiya, la diminuzione in acutezza visivo e altre violazioni in operazione dell'analizzatore visivo.

In caso di sintomi di ubriachezza glycosides la tattica dipende da espressive di manifestazioni: è abbastanza abbassarsi la dose di Digoxin all'atto di manifestazioni insignificanti di overdose. Se la progressione di effetti collaterali ha luogo, vale prendere una piccola pausa quale durata dipende da dinamica di sintomi di ubriachezza. Avvelenamento affilato con lavaggio di richieste di Digoxin da uno stomaco, ricevimento di sorbents in un gran numero. Danno al paziente il lassativo.

Ventricular arrhythmias può esser eliminato con amministrazione endovenosa di cloruro di potassio con aggiunta d'insulina. Categoricamente è impossibile nominare preparazioni di potassio a ritardo di conduttività atrioventricular. All'atto di conservazione di arrhythmia entrano endovenosamente fenitoin. Per trattamento di bradycardia l'atropine è usato. In parallela nominano l'oxygenotherapy e le preparazioni che aumentano il volume del sangue circolante. Un'antiscatoletta per pillole di Digoxin è Unitiol.

È importante ricordare che è possibile a overdose un risultato letale.

Interazione

La medicina non può esser unita ad alcali, ad acidi, con sali di metalli pesanti e con tannini. Usando insieme con diuretici, insulina, preparazioni di sali di calcio, un simpatomimetikama, glucocorticosteroids il rischio di apparizione di sintomi di aumenti di ubriachezza glikozidny.

In una combinazione con hinidiny, amiodarony e aumento di erythromycin di contenuto di digoxin in sangue è annotato. Hinidin rallenta l'eliminazione di agente attivo. Il blocker dei canali di Verapamil calcic riduce tassi di eliminazione di digoxin da reni di organismo che conduce ad aumento di concentrazione di glycoside caldo. Questo effetto di verapamil è gradualmente livellato ad amministrazione comune lunga di farmaci (più di sei settimane).

La combinazione con amfoteritsiny In probabilità di aumenti di sviluppo di overdose da glycosides a causa di un gipokaliyemiya che provoca V. Giperkaltsiyemiya amfoteritsin aumenta una suscettibilità di kardiomiotsit per scaldare glycosides, e perciò non è necessario fare ricorso ad amministrazione endovenosa di preparazioni di calcio a pazienti che accettano glycosides caldo. Il ricevimento simultaneo di Digoxin in una combinazione con rezerpiny, propranolol, fenitoiny aumenta la probabilità di sviluppo di ventricular arrhythmias.

Phenylbutazone e preparazioni di gruppo di barbiturici riducono la concentrazione e l'efficienza di una medicina. Anche le preparazioni di potassio, le preparazioni che abbassano l'acidità di succo gastrico, metoklopramid riducono l'effetto medico. A una combinazione ad antibiotici a erythromycin e gentamycin la manutenzione di un glycoside cresce nel plasma del paziente. Il ricevimento simultaneo di una medicina con holestipoly, holestiraminy e lassativi magnesian conduce a deterioramento in assorbimento di una preparazione in intestini a causa quale diminuzione nella quantità di digoxin in un organismo ha luogo anche. Il metabolismo di glycosides accelera al ricevimento combinato con rifampicin e sulfosalaziny.

Termini di vendita

La ricetta è richiesta.

Condizioni d'immagazzinamento

Nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 15-30 gradi Celsius.

Scadenza

Non più di tre anni.

Istruzioni speciali

In pratica pediatrica la forma di tableted non è usata.

La ricetta di Digoxin sul latino:

Rp. Digoxini 0,00025
    D. t. d. N 30 in tabul.
    S. Su 1 etichetta. una volta al giorno in 30 minuti prima del cibo.

MNN secondo il libro di consultazione Vidal: Digoxin.

A gravidanza e una lattazione

L'influenza di medicina su un frutto in prove cliniche non è stata studiata, ma la preparazione è capace per rompere una barriera gematoplatsentarny e arrivare a un organismo di frutto. Digoxin a gravidanza è nominato solo secondo gli indizi di emergenza.

Se la madre in allattamento prende questa medicina, al bambino è necessario controllare il tasso cardiaco costantemente.

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Sezione: cardiovascolare
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Istruzione: Licenziato l'università medica statale baschira che si specializza in «Affari medici». Nel 2011 ottenuto il diploma e il certificato in Terapia. Nel 2012 ricevuto 2 certificato e il diploma in «diagnostics funzionale» e «Cardiologia». Nel 2013 corsi completati di «Problemi di attualità di otorinolaringoiatria in terapia». Nel 2014 corsi avanzati completati di formazione in «Un'echocardiography clinica» e corsi in «Riabilitazione medica».

Esperienza: A partire dal 2011 a 2014 no. 33 Policlinic Ufa lavorò come il terapeuta e il cardiologo in MBUZ. Dal 2014 no. 33 Policlinic Ufa lavora come il cardiologo e il dottore di diagnostics funzionale in MBUZ.

FACCIA l'ATTENZIONE! Le informazioni su farmaci sul sito web sono la generalizzazione di aiuto, raccolta di fonti pubbliche e possono formare la base per prendere la decisione su uso di medicine non è conscio di trattamento. Prima di uso di medicina Digoxin certamente si consultano con il medico generico essente presente.